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膽管癌是指源于肝外膽管,包括肝門(mén)區(qū)至膽總管下端的惡性腫瘤。膽管癌中晚期可有上腹部疼痛、黃疸等癥狀。膽管癌患者到了中晚期,西醫(yī)放化療的整體效果不佳,放化療也會(huì)對(duì)患者機(jī)體帶來(lái)傷害以及嚴(yán)重的不良反應(yīng),放化療往往會(huì)損傷人體正氣,出現(xiàn)臟腑經(jīng)絡(luò)、陰陽(yáng)氣血的偏差或虧損,使得病情加重甚至趨向惡化。
中醫(yī)認(rèn)為膽管癌多因肝郁氣滯,飲食不節(jié),濕熱壅阻,日久化火,蘊(yùn)蒸于內(nèi),閉阻不通而成膽道癥塊,病變部位涉及肝、膽、脾 、胃,主要病變?cè)诟文憽?/p>
因此,治療上重在疏肝利膽,清腑退黃,通利滲濕。臨證時(shí),在辨證施治的基礎(chǔ)上還可選用本病常用的抗癌中藥。
臨床上膽管癌晚期會(huì)出現(xiàn)腹水,癌細(xì)胞侵犯了腹膜或者是發(fā)生了腹腔的種植轉(zhuǎn)移,或者由于患者本身的惡病質(zhì)導(dǎo)致身體消耗增多,蛋白質(zhì)含量下降,形成低白蛋白血質(zhì),這些原因都會(huì)導(dǎo)致腹水形成。
膽管癌晚期病人出現(xiàn)的腹水屬中醫(yī)“臌脹”范疇,傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)典認(rèn)為腹水的產(chǎn)生多因肝脾腎受損,氣滯血瘀水停于腹中,肝脾俱虛,進(jìn)而腎氣大傷,就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的腹水。
抓住腹水病因病機(jī),在辨證施治基礎(chǔ)上,通過(guò)健脾利濕,補(bǔ)益肝腎,化瘀通絡(luò),行氣利水的中醫(yī)治療往往有助于消除腹水,改善患者的痛苦。
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