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津云新聞訊:今年入夏以來,津城持續(xù)“炙烤模式”。高溫熱浪作為一種災害天氣,常被大家忽視,其實它在全球造成的死亡人數(shù),遠高于強風暴、洪水等災害。其中老百姓口中的重癥“中暑”(“熱射病”),是造成很多人在高溫炎熱氣候下失去生命的主要原因之一。
近日,家住紅橋區(qū)78歲的劉奶奶,患有糖尿病、陳舊心肌梗死及腦萎縮等慢性病多年,在高溫炎熱的天氣下,因未使用空調(diào)降溫,體溫突然升高至40.2℃,伴四肢肌肉不自主抽搐及意識不清,家屬趕忙撥打“120”送至天津市人民醫(yī)院急診科,明確診斷為熱射病,轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護室(MICU)進一步搶救治療1周,方才脫離生命危險。
天津市人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師姚培宇介紹,中暑指的是在高溫、高濕的環(huán)境下,機體出現(xiàn)的體溫調(diào)節(jié)功能的紊亂,具體表現(xiàn)為身體中產(chǎn)熱大于散熱,造成身體核心溫度節(jié)節(jié)攀升,從而引起體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量的丟失,然后出現(xiàn)臨床綜合征。
根據(jù)疾病發(fā)展進程,分為先兆中暑、輕度中暑及重度中暑(具體臨床表現(xiàn)如上圖)。其中熱射病屬于重度中暑的一種類型。其臨床表現(xiàn)為核心溫度迅速升高,超過40℃,伴有皮膚灼熱、意識障礙(例如譫妄、驚厥、昏迷)及多器官功能障礙的嚴重致命性疾病,是中暑最嚴重的類型,一旦發(fā)生,如果不能得到及時救治,死亡率可高達70%-80%。
根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同,熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射?。ㄓ址Q經(jīng)典型熱射?。Rε嘤畋硎?,勞力型熱射病主要由于高強度體力活動引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病,常見于夏季參訓的官兵、交警、消防員、建筑工、環(huán)衛(wèi)工、運動員等;而經(jīng)典型熱射病主要由高溫和(或)高濕環(huán)境因素引起,通常沒有劇烈的體力活動,常見于年幼、孕婦、年老體弱或有基礎疾病的人群。
中暑時,癥狀有輕有重,輕到先兆中暑,重到“熱射病”。姚培宇介紹,有的患者及時到陰涼地方避暑、休息,及時補充水分,癥狀可明顯緩解。但出現(xiàn)以下癥狀時需要及時就醫(yī),通過醫(yī)學治療手段,阻斷中暑的發(fā)展進程,以防意外發(fā)生:1、體溫持續(xù)升高,甚至超過40℃;2、頭痛:在高溫環(huán)境下或重體力勞動后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛;3、肌肉痙攣:在高溫環(huán)境下或重體力勞動后出現(xiàn)全身肌肉,尤其是四肢肌肉不自覺的抽動;4、呼吸淺快:呼吸速度加快,超過20次/分,吸氣吐氣量小;5、惡心:有想嘔吐的感覺但是又吐不出來,此時應及時就醫(yī);6、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:患者出現(xiàn)譫妄、癲癇、虛弱到無法活動、甚至意識模糊、昏迷,要立即撥打“120”送醫(yī)。
姚培宇表示,一旦周圍有人出現(xiàn)熱射病的癥狀,要在第一時間正確處理,可以救命。謹記以下兩點:第一、給患者降溫:可以迅速把病人轉(zhuǎn)移至陰涼或者有空調(diào)、電扇的地方,采取一切可以幫助患者迅速降溫的辦法,包括將患者放在涼水下淋??;用涼水擦拭患者的身體;將沾水的濕涼毛巾或者冰箱里冷凍的冰袋、冰塊放置患者頭部、腋下及大腿根部物理降溫;將患者裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風扇猛吹等等。第二、撥打“120”急救電話等待救援。
“降低熱射病病死率的關(guān)鍵在于預防,最有效的預防措施是避免長時間駐留在高溫(高濕)及不通風的環(huán)境;避免在上述環(huán)境中從事高強度的體力活動;保證充分的休息;勤飲水及時補充流失的水分,這些會幫助我們減少熱射病的發(fā)生率及病死率?!币ε嘤钫f。(津云新聞記者趙穎妍)
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